Оглавление
1. Что такое родовая травма?
2. Естественные роды
3. Причины родовой травмы
4. Симптомы родовой травмы
5. Классификация
6. Лечение
7. Последствия
8. Библиогафия
Что такое родовая травма?
Рождение является естественным этапом нашей жизни. Но, безусловно, оно может стать причиной самой первой травмы. Это может быть очевидная травма, которая выражается в повреждении тканей и органов, вызывая нарушение функции непосредственно после родов. Однако, даже роды, которые прошли без очевидных физических травм, могли оказать давление на череп ребенка, и все еще могут быть причиной некоторых проблем.
Важно отличать врожденные дефекты от родовых травм, многие люди ошибочно полагают, что это одно и то же. Врожденные дефекты обычно формируются на ранних сроках беременности, и, как правило, неизбежны. Причинами возникновения дефектов являются генетические заболевания, наследственность или воздействия вредных веществ во время беременности. Родовые травмы являются следствием механического повреждения во время родов, часто вызваны человеческими ошибками и их часто можно предотвратить за счет грамотной подготовки к родам и их разрешению.
Явные родовые травмы диагностируются примерно у 10% детей. У 80% отмечаются умеренные нарушения, которые выражаются в нарушении костно-суставных взаимодействие в черепе и последствий послеродового сжатия, которые выявляются врачами-остеопатами, и только 10% не имеют признаков структурных проблем.
Не менее 80% детей с задержками развития, включая дефицит внимания и аутизм, имеют историю травматических родов. В каждом из этих диагнозов есть проявления церебральной дисфункции, которые означают, что мозг функционирует не так эффективно, как должен.
В данной статье мы рассмотрим основные механизмы естественных родов, их нарушения и последствия родовой травмы для ребенка. Также обсудим методы, которые могут помочь в решении этой проблемы.
Естественные роды
Процесс рождения включает в себя прохождение головы ребенка через таз матери. Чтобы легко продвигаться по родовому каналу, голова младенца должна двигаться правильно. Это включает в себя сгибание головы и шеи при входе в таз, поворот головы, а затем разгибание, чтобы покинуть родовой канал.
Во время этого процесса голова ребенка испытывает повышенное давление со стороны таза. Головной мозг ребенка окружен черепом, который приспособлен к временному сжатию при прохождении через родовой канал, и затем расширяется обратно, когда ребенок делает первый вдох и издает крик после рождения. Окончание центральной нервной системы расположено в крестце, большая кость, формирующая заднюю часть таза. Он также испытывает компрессию со стороны матки и затем восстанавливается во время движений тела после рождения. Позвоночник защищает спинной мозг и соединяет голову и таз.
Нам необходимо пройти через родовой канал.
Давление, которое воздействует на ребенка во время родов, вызывает каскад событий, которые готовят нас к внешнему миру:
Причины родовой травмы
Проблемы беременности и родов могут оказать влияние на структуру и анатомические взаимосвязи тела новорожденного и вызвать нарушения нервной системы, что препятствует ее физиологическому развитию. Любое из этих состояний несет потенциальный риск:
Материнские факторы:
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ СИЛЫ РОЖДЕНИЯ
Многие проблемы, обычно возникающие в младенчестве, могут быть вызваны в результате компрессии (сжатии), которое возникает во время родов и родовспоможении. Если сила сжатия слишком велика, нервная система может получить травму или испытать стресс. В результате этого после рождения кости черепа не смогут полностью вернуться в нормальное физиологическое состояние, вызывая нарушения у младенца.
Исследования и практические наблюдения остеопатической медицины показывают, что у 90% новорожденных имеются те или иные нарушение, которые создают структурные дисбалансы и являются причиной различных симптомов, которые могут варьироваться от незначительных изменений в пределах физиологической нормы, до серьезной патологии. Дети с задержкой развития, нарушением внимания и концентрации, аутизмом, коликами, нарушением кормления и др. имеют те или иные изменения в голове и теле, связанные с действующими во время родов силами.
Симптомы родовой травмы
Когда родители слышат термин «родовая травма», они обычно представляют себе что-то очень очевидное. В этой направлении мышления есть своя логика. У ребенка с синяками или сломанными костями имеются травмы, которые могут возникнуть во время родов. Тем не менее, существуют виды родовой травмы, которые не имею ярких проявлений в течение долгого времени. На самом деле, некоторые симптомы родовой травмы могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не развился и могут проявиться даже в начальной школе.
Однако есть симптомы, которые можно заметить почти у всех младенцев, которые получили родовые травмы. Их можно заметить, если родители знают на что обратить внимание. Также эти симптомы могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. При обнаружении этих симптомов следует обратиться к педиатру и врачу-остеопату, чтобы провести дополнительные обследования и провести лечение, которое поможет вашему ребенку.
Общие признаки, связанные с родовой травмой:
Лабораторные и инструментальные признаки:
Классификация
Родовые травмы подразделяются на 6 основных категорий:
Травма головного мозга, внутричерепные кровоизлияния (кровотечения), повреждение мягких тканей:
Внутричерепное кровоизлияние - это кровотечение, которое происходит внутри черепа. Существует несколько типов внутричерепных кровоизлияний у младенцев, в том числе:
Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (HIE) или асфиксия при рождении. Это черепно-мозговая травма у новорожденных из-за недостатка кислорода (гипоксия или асфиксия) или нарушения кровотока во время родов. Психические и физические нарушения могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, в зависимости от продолжительности времени, в течение которого было нарушено питание мозга.
Родовая травма периферического нерва
Эти виды травм в основном связаны с неправильным родовспоможением.
Включают в себя переломы костей черепа, длинных трубчатых костей, таких как ключица, бедренная кость, плечевая кость, вывих и подвывих суставов.
Повреждение внутренних органов
Повреждения внутренних органов включают в себя:
Кровоизлияния во внутренние органы:
● Печень
● Селезенку
● Надпочечники
Разрыв капсулы покрывающей внутренние органы
Функциональные нарушения связок, паренхимы и фасций внутренних органов.
Внутрикостные и остеопатические повреждения
Поскольку каждая родовая травма уникальна, поиск индивидуального лечения для каждого младенца является важной задачей. В то время как одни родители предпочитают, чтобы их дети получали более традиционные назначения и процедуры, другие предпочитают методы естественные методы основанные на целостной помощи организму ребенка, такие как остеопатия.
Независимо от того, какие методы вы выберите для лечения вашего малыша, важно получить консультацию как педиатра, так и врача-остеопата, чтобы оценить преимущества и недостатки каждого типа лечения.
Остеопатия
Остеопатическое лечение освобождает напряжения в теле и восстанавливает его нормальное функционирование. Это нормализует функцию нервной системы, чтобы управлять процессами развития и роста. Не каждая проблема может быть окончательно разрешена, но многие симптомы могут быть минимизированы. И для некоторых детей – остеопатия – это ответ.
Остеопат использует знания анатомии и физиологии, чтобы исправить ограничения, которые вызывают дисфункцию и болезнь. Остеопат рассматривает тело, как единое целое, все части которого взаимосвязаны, чтобы функционировать, и участвовать в процессах жизнеобеспечения и самовосстановления, бороться с болезнью.
Хирургия
Не все родовые травмы требуют хирургического вмешательства. Однако в некоторых тяжелых случаях хирургическое лечение необходимо для сохранения жизни младенца. В других случаях хирургическое лечение необходимо, чтобы восстановить поврежденные конечности.
Наиболее распространенные виды родовых травм, которые обычно требуют хирургического вмешательства, включают:
Лекарственные препараты
Для лечения родовых травм используется широкий спектр лекарств. Как и при хирургическом вмешательстве, не все родовые травмы требуют лекарств. Во многих случаях, однако, назначают лекарства для лечения боли, судорог, когнитивных нарушений и т.д.
Тип лекарства будет зависеть от типа и тяжести родовой травмы.
Наиболее распространенные типы лекарств включают:
Физиотерапия
Физическая терапия является одним из наиболее распространенных способов лечения детей с травмами плечевого сплетения, церебральным параличом (CP), дистонией плеч и любой травмой, которая приводит к ослаблению мышц, проблемам координации, отсутствию контроля мышц и т. д.
Физическая терапия - это форма лечения, которая помогает людям лучше двигаться, уменьшать боль и в некоторых случаях восстанавливать физические функции. Было показано, что помощь детям легче справляться с родовой травмой, когда есть ежедневные задачи и мероприятия, такие как ходьба, питание, путешествия и игра.
Физиотерапевты, специализирующиеся на работе с детьми, работают со своими пациентами и их родителями, чтобы помочь в восстановлении следующих функций:
Занятия физиотерапией могут включать в себя силовые тренировки, мобилизацию, специализированные упражнения, тренировку баланса и многое другое, в зависимости от состояния ребенка и индивидуального плана реабилитации.
Последствия
Последствия родовой травмы могут выражаться как очевидном нарушении функции, так и в проблемах со здоровьем, которые могут проявиться позже, такие как:
1. Что такое родовая травма?
2. Естественные роды
3. Причины родовой травмы
4. Симптомы родовой травмы
5. Классификация
6. Лечение
7. Последствия
8. Библиогафия
Что такое родовая травма?
Рождение является естественным этапом нашей жизни. Но, безусловно, оно может стать причиной самой первой травмы. Это может быть очевидная травма, которая выражается в повреждении тканей и органов, вызывая нарушение функции непосредственно после родов. Однако, даже роды, которые прошли без очевидных физических травм, могли оказать давление на череп ребенка, и все еще могут быть причиной некоторых проблем.
Важно отличать врожденные дефекты от родовых травм, многие люди ошибочно полагают, что это одно и то же. Врожденные дефекты обычно формируются на ранних сроках беременности, и, как правило, неизбежны. Причинами возникновения дефектов являются генетические заболевания, наследственность или воздействия вредных веществ во время беременности. Родовые травмы являются следствием механического повреждения во время родов, часто вызваны человеческими ошибками и их часто можно предотвратить за счет грамотной подготовки к родам и их разрешению.
Явные родовые травмы диагностируются примерно у 10% детей. У 80% отмечаются умеренные нарушения, которые выражаются в нарушении костно-суставных взаимодействие в черепе и последствий послеродового сжатия, которые выявляются врачами-остеопатами, и только 10% не имеют признаков структурных проблем.
Не менее 80% детей с задержками развития, включая дефицит внимания и аутизм, имеют историю травматических родов. В каждом из этих диагнозов есть проявления церебральной дисфункции, которые означают, что мозг функционирует не так эффективно, как должен.
В данной статье мы рассмотрим основные механизмы естественных родов, их нарушения и последствия родовой травмы для ребенка. Также обсудим методы, которые могут помочь в решении этой проблемы.
Естественные роды
Процесс рождения включает в себя прохождение головы ребенка через таз матери. Чтобы легко продвигаться по родовому каналу, голова младенца должна двигаться правильно. Это включает в себя сгибание головы и шеи при входе в таз, поворот головы, а затем разгибание, чтобы покинуть родовой канал.
Во время этого процесса голова ребенка испытывает повышенное давление со стороны таза. Головной мозг ребенка окружен черепом, который приспособлен к временному сжатию при прохождении через родовой канал, и затем расширяется обратно, когда ребенок делает первый вдох и издает крик после рождения. Окончание центральной нервной системы расположено в крестце, большая кость, формирующая заднюю часть таза. Он также испытывает компрессию со стороны матки и затем восстанавливается во время движений тела после рождения. Позвоночник защищает спинной мозг и соединяет голову и таз.
Нам необходимо пройти через родовой канал.
Давление, которое воздействует на ребенка во время родов, вызывает каскад событий, которые готовят нас к внешнему миру:
- Освобождение легких от жидкости
- Сжатие легких позволяет сделать мощный первый вдох
- Стимулирование центральной нервной системы
- Происходят выраженные изменения в кровообращении
- Спазм и закрытие пуповины. Кровь больше не поступает и не отходит к плаценте
- Закрывается овальное отверстие в сердце
- Легочный (малый) круг кровообращения начинает функционировать
- Усиливается кровообращение в печени
- Усиливается функция почек
- Пищеварительный тракт начинает активнее поглощать питательные вещества
Причины родовой травмы
Проблемы беременности и родов могут оказать влияние на структуру и анатомические взаимосвязи тела новорожденного и вызвать нарушения нервной системы, что препятствует ее физиологическому развитию. Любое из этих состояний несет потенциальный риск:
Материнские факторы:
- Слишком ранние или поздние роды (после 35 лет)
- Несоответствие размеров таза матери размерам плода
- гиперантефлексия матки
- гипоплазия матки,
- гестоз;
- Маловодие или преждевременное отхождение околоплодных вод
инфекция
- Отличное от лицевого предлежание плода
- недоношенность или переношенность
- гипоксия;
- асфиксия;
- Обвитие пуповины
- слишком длительные (более 18 часов) или стремительные (менее 3 часов) роды
- дискоординированная родовая деятельность
- слабая или сильная родовая деятельность.
- асинклитическое вставление головки плода
- Недостаточная диагностика во время беременности
- Неправильное акушерское пособие
- Инструмантальная экстракция плода (вакуум-экстракция , применение щипцов)
- Эпидуральная анестезия
- Медикаментозная стимуляция родов
- кесарево сечение.
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ СИЛЫ РОЖДЕНИЯ
Многие проблемы, обычно возникающие в младенчестве, могут быть вызваны в результате компрессии (сжатии), которое возникает во время родов и родовспоможении. Если сила сжатия слишком велика, нервная система может получить травму или испытать стресс. В результате этого после рождения кости черепа не смогут полностью вернуться в нормальное физиологическое состояние, вызывая нарушения у младенца.
Исследования и практические наблюдения остеопатической медицины показывают, что у 90% новорожденных имеются те или иные нарушение, которые создают структурные дисбалансы и являются причиной различных симптомов, которые могут варьироваться от незначительных изменений в пределах физиологической нормы, до серьезной патологии. Дети с задержкой развития, нарушением внимания и концентрации, аутизмом, коликами, нарушением кормления и др. имеют те или иные изменения в голове и теле, связанные с действующими во время родов силами.
Симптомы родовой травмы
Когда родители слышат термин «родовая травма», они обычно представляют себе что-то очень очевидное. В этой направлении мышления есть своя логика. У ребенка с синяками или сломанными костями имеются травмы, которые могут возникнуть во время родов. Тем не менее, существуют виды родовой травмы, которые не имею ярких проявлений в течение долгого времени. На самом деле, некоторые симптомы родовой травмы могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не развился и могут проявиться даже в начальной школе.
Однако есть симптомы, которые можно заметить почти у всех младенцев, которые получили родовые травмы. Их можно заметить, если родители знают на что обратить внимание. Также эти симптомы могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. При обнаружении этих симптомов следует обратиться к педиатру и врачу-остеопату, чтобы провести дополнительные обследования и провести лечение, которое поможет вашему ребенку.
Общие признаки, связанные с родовой травмой:
- Выгибание спины и закидывание головы назад
- Длительный безутешный плач
- Нарушения дыхания
- Трудности с кормлением
- Рвота
- Чувствительность к свету, звуку, прикосновениям
- Вялость
Лабораторные и инструментальные признаки:
- анемия
- температура (переписать их колик)
- снижение частоты сердечного ритма
- кашель
- низкие прибавки к весу
- Запор
- Желтуха
- хрип
- Бледность
- Проблемы со зрением
- Потеря слуха
- Синуситы
- Признаки гипоксии
- Мышечные спазмы
- Гипертонус или слабость мышц
- Нарушение рефлексов
- Конечности, прижатые к телу
- Хватательный тонус в руках
- Перелом костей черепа
- Атаксия
- Нарушение походки
- Нарушение движений конечностей и тела
- Нарушение координации
- Речевые проблемы
- Снижение интеллекта
- Проблемы с ежедневными навыками
Классификация
Родовые травмы подразделяются на 6 основных категорий:
- Повреждение головного мозга – кровоизлияния и повреждение мягких тканей
- Повреждение периферических нервов
- Повреждение черепных нервов, спинного мозга
- Скелетно-мышечные повреждения
- Повреждение внутренних органов
- Внутрикостные и остеопатические повреждения
Травма головного мозга, внутричерепные кровоизлияния (кровотечения), повреждение мягких тканей:
Внутричерепное кровоизлияние - это кровотечение, которое происходит внутри черепа. Существует несколько типов внутричерепных кровоизлияний у младенцев, в том числе:
- Церебральное кровоизлияние - форма инсульта, когда кровотечение происходит внутри головного мозга.
- Внутрижелудочковое кровоизлияние - это кровотечение в желудочковой системе головного мозга, где вырабатывается спинномозговая жидкость. Это наиболее серьезный тип внутричерепного кровотечения и чаще всего встречается у недоношенных детей и младенцев с низким весом при рождении.
- Субарахноидальное кровоизлияние - кровотечение в субарахноидальном пространстве , которое окружает мозг.
- Субдуральное кровоизлияние – возникает из-за разрыва одного или нескольких кровеносных сосудов, находящихся в субдуральном пространстве (области между твердой и паутинной оболочками головного мозга)
Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (HIE) или асфиксия при рождении. Это черепно-мозговая травма у новорожденных из-за недостатка кислорода (гипоксия или асфиксия) или нарушения кровотока во время родов. Психические и физические нарушения могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, в зависимости от продолжительности времени, в течение которого было нарушено питание мозга.
Родовая травма периферического нерва
- Повреждение плечевого сплетения / паралич Эрба. Это происходит, когда плечевое сплетение повреждается. Младенцы с параличом Эрба могут испытывать потерю чувствительности и слабость в руке. В тяжелых случаях младенцы могут иметь полный паралич в пораженной руке.
- Паралич Дежерин-Клюмпке – вызван повреждением нижних ветвей плечевого сплетения. Как правило, младенец с параличом Клюмпке имеет нарушения движения и чувствительности в кисти и предплечье.
- Дистония плечевого пояса
Эти виды травм в основном связаны с неправильным родовспоможением.
- Паралич лицевого нерва. Избыточное давление на лицо ребенка во время родов или применение щипцов может привести к травме лицевого нерва. Это приводит к отсутствию движения на стороне лица, где произошла травма
- Повреждение спинного мозга. Очень серьезная травма, сопровождается кровотечениями, дыхательной недостаточностью и общей слабостью.
Включают в себя переломы костей черепа, длинных трубчатых костей, таких как ключица, бедренная кость, плечевая кость, вывих и подвывих суставов.
Повреждение внутренних органов
Повреждения внутренних органов включают в себя:
Кровоизлияния во внутренние органы:
● Печень
● Селезенку
● Надпочечники
Разрыв капсулы покрывающей внутренние органы
Функциональные нарушения связок, паренхимы и фасций внутренних органов.
Внутрикостные и остеопатические повреждения
- Неполное раскрытие костей черепа
- Формирование патологического черепного паттерна
- Блок черепных швов
- Фасциальные черепные напряжения
- Внутрикостные повреждения
- Висцеральные нарушения
Поскольку каждая родовая травма уникальна, поиск индивидуального лечения для каждого младенца является важной задачей. В то время как одни родители предпочитают, чтобы их дети получали более традиционные назначения и процедуры, другие предпочитают методы естественные методы основанные на целостной помощи организму ребенка, такие как остеопатия.
Независимо от того, какие методы вы выберите для лечения вашего малыша, важно получить консультацию как педиатра, так и врача-остеопата, чтобы оценить преимущества и недостатки каждого типа лечения.
Остеопатия
Остеопатическое лечение освобождает напряжения в теле и восстанавливает его нормальное функционирование. Это нормализует функцию нервной системы, чтобы управлять процессами развития и роста. Не каждая проблема может быть окончательно разрешена, но многие симптомы могут быть минимизированы. И для некоторых детей – остеопатия – это ответ.
Остеопат использует знания анатомии и физиологии, чтобы исправить ограничения, которые вызывают дисфункцию и болезнь. Остеопат рассматривает тело, как единое целое, все части которого взаимосвязаны, чтобы функционировать, и участвовать в процессах жизнеобеспечения и самовосстановления, бороться с болезнью.
Хирургия
Не все родовые травмы требуют хирургического вмешательства. Однако в некоторых тяжелых случаях хирургическое лечение необходимо для сохранения жизни младенца. В других случаях хирургическое лечение необходимо, чтобы восстановить поврежденные конечности.
Наиболее распространенные виды родовых травм, которые обычно требуют хирургического вмешательства, включают:
- Тяжелые случаи травм плечевого сплетения, когда другие формы лечения, такие как физиотерапия, не помогли
- Мозговое кровоизлияние
- Переломы костей черепа
Лекарственные препараты
Для лечения родовых травм используется широкий спектр лекарств. Как и при хирургическом вмешательстве, не все родовые травмы требуют лекарств. Во многих случаях, однако, назначают лекарства для лечения боли, судорог, когнитивных нарушений и т.д.
Тип лекарства будет зависеть от типа и тяжести родовой травмы.
Наиболее распространенные типы лекарств включают:
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как аспирин и кортикостероиды
- Антиспастические лекарственные средства, такие как баклофен, тазинидин и дантролен
- Антиконвульсанты, такие как габапентин и топирамат
- Антихолинергические препараты, включая тригексифенидила гидрохлорид и бензотропин
- Ботокс, чтобы ослабить поврежденные мышцы
- Слабительные
Физиотерапия
Физическая терапия является одним из наиболее распространенных способов лечения детей с травмами плечевого сплетения, церебральным параличом (CP), дистонией плеч и любой травмой, которая приводит к ослаблению мышц, проблемам координации, отсутствию контроля мышц и т. д.
Физическая терапия - это форма лечения, которая помогает людям лучше двигаться, уменьшать боль и в некоторых случаях восстанавливать физические функции. Было показано, что помощь детям легче справляться с родовой травмой, когда есть ежедневные задачи и мероприятия, такие как ходьба, питание, путешествия и игра.
Физиотерапевты, специализирующиеся на работе с детьми, работают со своими пациентами и их родителями, чтобы помочь в восстановлении следующих функций:
- Сила
- координация
- гибкость
- Уменьшение физических ограничений
- Улучшение осанки
- Формирование навыка ходьбы
Занятия физиотерапией могут включать в себя силовые тренировки, мобилизацию, специализированные упражнения, тренировку баланса и многое другое, в зависимости от состояния ребенка и индивидуального плана реабилитации.
Последствия
Последствия родовой травмы могут выражаться как очевидном нарушении функции, так и в проблемах со здоровьем, которые могут проявиться позже, такие как:
- Детские колики
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей
- Нарушение сна
- Хронические инфекции ушей
- Частая отрыжка, рефлюкс
- Частое носовое кровотечение
- Затруднение сосания
- Рецидивирующие инфекции мочеполового тракта
- Нарушение координации
- Непроизвольное мочеиспускание
- Нарушение мышечного тонуса
- Нарушение пищеварения
- Нарушение внимания и концентрации
- Аллергия
- Задержки развития
- Экзема
- Астма
- Детский церебральный паралич
- Бронхит